Bernard Lown y el arte de sanar / Bernard Lown and the art of healing

RESUMEN: Se presenta una semblanza del Dr. Bernard Lown, uno de los más destacados cardiólogos del siglo XX. Muy relevantes fueron sus estudios sobre arritmias ventriculares e isquemia miocárdica, como también la influencia del estrés sobre el umbral de la fibrilación ventricular. Simultáneamente con otros investigadores europeos desarrolló el cardiovertor eléctrico. Se releva particularmente su condición de gran clínico y el trato humano con sus pacientes. Finalmente, se destaca su contribución a evitar una guerra nuclear por lo cual, junto al Dr Chazov, recibió el Premio Nobel de la Paz.

ABSTRACT: This is a biographical note on Bernard Lown MD, recently deceased. He was one of the foremost cardiologist in the XXth century. Relevant were his studies on ventricular arrhythmias and myocardial ischemia, as well the effect of mental stress in lowering the ventricular arrhythmia threshold. Along with European researchs he developed the electric cardiovertor. Special emphasis is placed on his skills as a clinician and is humane approach to patient care. He contributed to international efforts to prevent nuclear war. For this effort he was awarded, along with Dr Chazov, the Nobel Peace Price.

Doctor Hernando del Portillo Carrasco A un pionero de la Cardiología moderna colombiana / Doctor Hernando del Portillo Carrasco

La partida del Doctor Hernando del Portillo Carrasco deja un gran vacío en la Cardiología colombiana por su ausencia y por el recuerdo de una generación que fue artífice de la cardiología moderna en el país. Deja el recuerdo imborrable de un pionero, de un profesional íntegro y de un gran amigo. El Doctor del Portillo fue un soporte constante a la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Aportó ideas y planes, y estuvo presente dando su apoyo a las diferentes Juntas Directivas de la Sociedad. Fue su presidente en el periodo de 1981 a 1983. Desde el inicio de la Revista Colombiana de Cardiología, en noviembre de 1985, el Doctor del Portillo prestó una valiosa e importante colaboración como Editor Asociado, en compañía del Doctor Héctor González Recamán. Ellos me acompañaron en esta aventura editorial. El Doctor del Portillo egresó de la Facultad de Medicina de la Universidad Javeriana en 1956 y realizó su internado en el Hospital Santa Clara en 1955, en donde estuvo encargado del Laboratorio de Fisiología Pulmonar. Se vinculó a la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional a la Sección de Investigación del Departamento de Fisiología en 1957 y obtuvo el título de especialista en Cardiología en la Universidad de Torino, Italia, en 1961, en donde fue becado y trabajó como asistente en el Departamento de Hemodinamia. A su regreso al país se vinculó a la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional, donde fue profesor en el Departamento de Medicina Interna y Cardiología en el Hospital San Juan de Dios, y en dos ocasiones fue jefe de este Departamento, y mantuvo este vínculo hasta diciembre de 1991. En este hospital también fue jefe del Laboratorio Cardiopulmonar. En 1964 se encargó del Laboratorio de Hemodinamia en el Hospital de la Samaritana. Fue presidente de la Sociedad Colombiana de Cardiología de 1981 a 1983 y profesor asociado de la Escuela Colombiana de Medicina en 1993.

Historical review of the Department of Physiology on the 75th anniversary of the Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez / Reseña histórica del Departamento de Fisiología en el 75 aniversario del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez

Abstract The Physiology Department has played an important role in the development of physiology in Mexico since its beginnings. It was founded by Dr. Arturo Rosenblueth in 1947. Many of the original researchers participated in the formation of the Mexican Society of Physiological Sciences. Researchers belonging to this department have given origin to an important national research center (CINVESTAV) and to numerous groups and departments within the Instituto Nacional de Cardiología such as the Valves department in the basement of the main building of the institute, the department of molecular biology situated in the Anexo de Investigación, and a laboratory in the translational medicine unit. The physiology department has importantly contributed to the development of research in the Instituto Nacional de Cardiología.

Resumen El Departamento de Fisiología ha desempeñado un papel importante en el desarrollo de la fisiología en México desde sus inicios. Fue fundado por el Dr. Arturo Rosenblueth en 1947. Muchos de sus investigadores originales participaron en el nacimiento de la Sociedad Mexicana de Ciencias Fisiológicas. Fue el origen de un importante centro de investigación a nivel nacional (CINVESTAV) y ha dado lugar a numerosos grupos y departamentos dentro del Instituto Nacional de Cardiología, como el Departamento de Válvulas en el basamento del edificio principal, el Departamento de Biología Molecular ubicado en el Anexo de Investigación y un laboratorio en la Unidad de Medicina Traslacional. El Departamento de Fisiología ha contribuido de manera importante al desarrollo de la investigación en el Instituto Nacional de Cardiología.

Ignacio Chávez Rivera. A paradigm in medicine / Ignacio Chávez Rivera. Un paradigma en la medicina

Abstract This article summarizes the life of Ignacio Chávez Rivera, one of the six most valuable directors that the National Institute of Cardiology has had "Ignacio Chávez Sánchez," founder of the same and father of the aforementioned. His time in life left a clear example to emulate both in the scientific, academic and teaching as well as in the human, family, social and friendly, which make him in the most outstanding student of Master Chávez. His time in life at the National Academy of Medicine, the National Autonomous University of Mexico, the Interamerican Society of Cardiology, the Mexican Society of Cardiology and the Institute itself, has left an indelible mark on these Institutions. The National Institute of Cardiology bows reverently to the figure of Ignacio Chávez Rivera.

Resumen Este documento sintetiza la vida de Ignacio Chávez Rivera, uno de los seis directores más valiosos que ha tenido el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Sánchez, su fundador y padre del ahora aludido. Su paso por la vida dejó un claro ejemplo a emular tanto en el ámbito científico, académico y docente como en los aspectos humano, familiar y social que lo convirtieron en el alumno más destacado del maestro Chávez. Su paso por la vida en la Academia Nacional de Medicina, la Universidad Nacional Autónoma de México, la Sociedad Interamericana de Cardiología, la Sociedad Mexicana de Cardiología y el propio Instituto ha dejado huella imperecedera en estas instituciones. El instituto Nacional de Cardiología se inclina reverente ante la figura de Ignacio Chávez Rivera.

50 años de trasplante de corazón: la operación que enmudeció al mundo y cambió para siempre el concepto de muerte / 50 years after the first heart transplant: the operation that stunned the world and forever changed the concept of death

Resumen: Cuando el 3 de diciembre de 1967 Christiaan Barnard efectuó el primer trasplante de corazón no solo efectuó una operación que enmudeció al mundo sino que también cambió el concepto de muerte para siempre. Pero esta operación fue la culminación de un proceso que se inició con Alexis Carrel en 1910 y que no solo incumbe a la cirugía, sino que también a la inmunología y la infectología, así como a la ética, la filosofía y la teología. Como en todos los grandes avances de la cirugía, es posible reconocer 3 grandes etapas en el desarrollo histórico del trasplante cardiaco: investigativa, clínica y moderna, las cuales se revisan en esta publicación.

Abstracts: When on December 3, 1967, Christiaan Barnard performed the first human-to-human heart transplant, he not only performed an operation that stunned the world, but it also changed for ever the concept of death. This operation was the culmination of a process initiated by Alexis Carrel in 1910 concerning not only surgery but also immunology and infectious diseases as well as ethics, philosophy and theology. In the historical development of heart transplantation, as in all major advances in surgery, it is possible to recognize 3 eras: the research, the clinical and the modern eras, which are reviewed in this paper.

60 aniversario de la primera operación a corazón abierto, con corazón - pulmón artificial, exitosa en Chile y Sudamérica / 60th anniversary of the first open heart surgery using extra-corporeal circulation in Chile and South America

On September 4th, 2017 it will be 60 years since Dr. Helmut Jeager performed the first successful open-heart surgery in Chile and South America on a patient with a congenital heart defect. He performed the closure of an ostium secundum type inter atrial septal defect, using The Wall - Lillehei extracor-poreal circuit. Although in most cases this type of surgery has been replaced by closure through inter-ventional catheterism, at that time the operation had big medical and news media impact. For children born with a congenital heart defect, cardiac surgery meant a before and after. Before, children less than one-year old had a limited survival rate, about 30% at one year. Now, thanks to cardiac surgery the survival is close to 95% and in most cases life expectancy is normal or with only few limitations.

50 años de cirugía de bypass coronario, meditar el pasado, enfrentar el presente y forjar el futuro / Fifty years of coronary artery surgery

Al cumplirse este año 50 años de la cirugía de bypass coronario, introducida y desarrollada por René Favaloro en la Cleveland Clinic, es conveniente meditar el camino seguido previamente por la cirugía para tratar la enfermedad coronaria, analizar cómo la cirugía enfrenta en la actualidad esta grave y frecuente enfermedad, y, si es posible, predecir el rol que ésta jugará en el futuro en el tratamiento de la enfermedad coronaria.

This year is the 50th anniversary of Coronary Artery Bypass Graft surgery, introduced and developed by René Favaloro at The Cleveland Clinic. The occasion calls for meditation about the path followed by surgery to treat coronary artery disease in the past, to analyze how surgery currently faces this serious and frequent disease and, if possible, to predict the role that surgery will play in the future in the treatment of coronary artery disease.

Los inicios de la cardioangiología mexicana en los albores de la Academia Nacional de Medicina / The beginning of Mexican cardiology in the springtime of the Mexican National Academy of Medicine

Resumen La Academia Nacional de Medicina se fundó hace 141 años, durante la intervención francesa. A la sombra de la flamante corporación, se dieron los primeros pasos de la cardioangiología mexicana tanto en el campo médico como en el quirúrgico. Después de la desintegración del segundo imperio siguieron los adelantos médicos y quirúrgicos de dicha disciplina. Las publicaciones correspondientes figuran en los primeros volúmenes de la "Gaceta Médica de México", órgano de la Academia, la cual sigue publicándose en nuestros días. Estos diferentes eslabones permitieron el surgimiento de la verdadera especialidad cardiológica en los años 40 del siglo XX, gracias a la clarividencia del Maestro Ignacio Chávez, padre de la cardiología mexicana. Como ejemplos de la aplicación de criterios epistemológicos en los dominios de la cardioangiología, se citan la construcción del esfigmomanómetro de Riva-Rocci en la Italia del siglo XIX y la introducción de la llamada terapéutica metabólica de ciertas cardiopatías en el México contemporáneo del siglo XX.

Abstract The National Academy of Medicine was founded 141 years ago during the French intervention. Under the sponsorship of this brand-new medical association, Mexican cardioangiology took its first steps in the medical and surgical field as well. After the falling of the second empire, the medical and surgical advances of this discipline continued. The corresponding publications appeared in different volumes of the "Gaceta Médica de México"; at present journal of the Academy still published in our time. These steps permitted the development of the true cardiologic speciality during 40s of the twentieth century, due to the vision of Professor Ignacio Chávez, father of Mexican cardiology. Some examples of application are the epistemologic criteria in cardiologycal domains such as the conception of Riva-Rocci's sphygmomanometer in Italy in the nineteenth century and the so-called cardiac metabolic therapy in Mexico of our time, are included.

The middle ages contributions to cardiovascular medicine

Abstract The historical period called the Middle Ages, a long interval between the 5th and the 15th centuries, is still commonly known as the Dark Ages, especially in the area of health sciences. In the last decades, this "classic" view of the Middle Ages has been gradually modified with advances in historiographical studies and the history of science. During that period in Western Europe, knowledge about the human body suffered a regression in terms of anatomy and physiology, with the predominance of religious conceptions mainly about diseases and their treatments. Knowledge on the cardiovascular system and heart diseases has been classically described as a repetition of the concepts developed by Galen from the dissection of animals and his keen sense of observation. However, the Middle East, especially Persia, was the birth place of a lot of intellectuals who preserved the ancient knowledge of the Greeks while building new knowledge and practices, especially from the 8th to the 13th century. The invasion of the Arabs in North of Africa and the Iberian Peninsula and the eclosion of the Crusades resulted in a greater contact between the East and the West, which in turn brought on the arrival of the Arab medical knowledge, among others, to 12th century Europe. Such fact contributed to an extremely important change in the scientific medical knowledge in the West, leading to the incorporation of different concepts and practices in the field of cardiovascular Medicine. The new way of teaching and practicing Medicine of the great Arab doctors, together with the teaching hospitals and foundations in the Koran, transformed the Medicine practiced in Europe definitely. The objective of this paper is to describe the knowledge drawn up from the Middle Ages about the cardiovascular system, its understanding and therapeutic approach to cardiologists and cardiovascular surgeons.

En torno a la evolución del pensamiento científico / On the evolution of scientific thought

Resumen: Hasta mediados del siglo XVII se asentaron los fundamentos de la ciencia moderna, gracias a una revolución operada esencialmente por Galileo, Bacon y Descartes. En el siglo XVIII, paralelamente al desarrollo de la gran corriente del empirismo inglés, hubo también un movimiento de renovación científica en la Europa continental, en la senda de los físicos holandeses, y sobre todo, de Boerhaave. En el siglo XIX Claude Bernard dominó el campo de la medicina científica; sin embargo, su determinismo riguroso no le permitió tomar en cuenta el dominio inmenso e imprevisto de lo aleatorio. Hoy en día se abordan las ciencias naturales y la medicina a partir no de leyes generales, sino de grupos particulares de hechos; es decir, de las respuestas que da la naturaleza a preguntas específicas. Además, en la epistemología reciente se ha afianzado el concepto de que los datos experimentales no son hechos "puros" sino interpretados en el seno de un contexto hermenéutico. Se afirma también una tendencia común a recoger, en las interrogaciones científicas, las cuestiones filosóficas acerca de la comprensión de la existencia y la esencia. A la luz de la evolución del pensamiento médico, es posible comprender la posición de la medicina actual, y de la cardiología, en el movimiento de ideas dominantes en nuestra época.

Abstract: The Nominalists of the XIV century, precursors of modern science, thought that science's object was not the general, vague and indeterminate but the particular, which is real and can be known directly. About the middle of the XVII Century the bases of the modern science became established thanks to a revolution fomented essentially by Galileo, Bacon and Descartes. During the XVIII Century, parallel to the development of the great current of English Empiricism, a movement of scientific renewal also arose in continental Europe following the discipline of the Dutch Physicians and of Boerhaave. In the XIX Century, Claude Bernard dominated the scientific medicine but his rigorous determinism impeded him from taking into account the immense and unforeseeable field of the random. Nowadays, we approach natural science and medicine, from particular groups of facts; that is, from the responses of Nature to specific questions, but not from the general laws. Furthermore, in recent epistemology, the concept that experimental data are not pure facts, but rather, facts interpreted within a hermeneutical context has been established. Finally a general tendency to retrieve philosophical questions concerning the understanding of essence and existence can frequently be seen in scientific inquiry. In the light of the evolution of medical thought, it is possible to establish the position of scientific medicine within the movement of ideas dominating in our time.